Вообще-то, всем лучше не пьянствовать, но есть некоторые чисто физиологические особенности, которые говорят о том, что определенные категории лиц особенно уязвимы. И им-то алкоголь вообще противопоказан. Сейчас попробуем разобраться с этим вопросом, используя научные исследования кандидата медицинских наук, заслуженного работника здравоохранения Республики Тыва Раисы Васильевны Ширижик.
У всех свои недостатки
Но и свои достоинства! Для начала просто согласимся, что все мы разные. Мы равны только в юридическом смысле – у всех одни права. Но что касается, например, талантов, то тут никакого равенства. Не все могут петь, как Софья Кара-оол, или писать, как Степан Сарыг-оол, или стать чемпионом Европы по борьбе, как Александр Доржу.
Кто-то может похвастаться высоким ростом, стройной фигурой, а кто-то едва перевалил за полтора метра. Обидно, конечно, но это пережить можно, проверено.
Еще есть биологические различия и между большими группами людей. Европеоиды не слишком дружат с солнцем. Чем светлее кожа и чем южнее человек решил жить, тем выше вероятность рака кожи, особенно с возрастом. Не помогают толком даже хорошие кремы и одежда. У темнокожих представителей африканской расы, перебравшихся на жительство в северные страны, намного выше риск развития рахита, чем у местных белокожих жителей. На севере они не могут получить от солнца достаточного количества витамина D. А у белокожих северян, отправившихся жить в тропические страны, возрастает риск развития меланомы.
Азиатам во многом повезло, у них этих проблем с солнцем нет вообще. И их кожа лучше всего удерживает влагу. То есть позволяет им дольше выглядеть молодыми. В том же магазине, где продавец участливо спросит у европейки, взяла ли она с собой пенсионное удостоверение, чтобы получить скидку, у ее ровесницы-азиатки спросит паспорт, если она захочет купить определенные товары, которые нельзя покупать до 21 года. Высокие азиатские скулы сейчас с помощью разных косметических процедур делают себе многие девушки. Зато у азиатов практически не растут бороды. Но это небольшая беда. Сейчас мало кто хочет носить окладистые бороды.
Да, мы разные. И многое зависит от генов. Это гены определяют, как происходит утилизация алкоголя, но ни один из них не заставляет человека пить.
Гены
Раиса Ширижик, как и все мы, понимает, что сейчас алкоголь употребляют почти во всех странах мира, и он воздействует на различные аспекты жизни людей, наносит экономический ущерб обществу. Но вместе с тем «употребление алкоголя является неотъемлемой частью жизни общества и будет играть такую же роль в будущем, несмотря на негативные последствия его употребления».
Ученые могут изучать разные проблемы, власти могут решать, стоит ли учитывать их наработки или нет. В любом случае каждый человек знает, что алкоголь вреден. И каждый сам решает, стоит ли ему потреблять алкоголь или нет. А мы в газете можем только привести определенные доводы, для того, чтобы эти решения были верными. И вот выводы, к которым пришла Раиса Ширижик.
«Течение алкоголизма у тувинцев характеризуется следующими особенностями: более частая осложненность течения алкоголизма психотическими состояниями; алкогольные психозы чаще протекают в виде абортивных делириев с галлюцинозом; высокий темп прогредиентности алкоголизма: у большинства (44%) он сформировался за 3 - 5 лет, еще у 10% - за 1-2 года; более низкая толерантность к алкоголю; более выражены аффективные расстройства, в клинической картине чаще отмечены дисфории и депрессии; тяжелое безремиссионное течение алкоголизма (почти у 40% тувинцев), еще у 44% ремиссии были очень короткими, что также утяжеляет клиническую картину». Тут много непонятного для неспециалиста, поэтому будем разбираться, в том числе и на примерах. Начнем с делирия.
Абортивный делирий - это форма алкогольного делирия, для которой характерны кратковременные состояния помрачения сознания с неполной дезориентировкой в пространстве и времени. Больные описывают это как «провалы», «что-то приснилось». Чаще в быту его называют «белой горячкой», «белочкой». Алкогольный делирий возникает на II–III стадии алкоголизма в период прекращения пьянства. Выражается бредом, обусловленным зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). Иногда заканчивается смертью.
Сравниваем
Да, все мы разные. И Раиса Ширижик провела сравнительный анализ специально подобранных по возрасту, полу, уровню образования пар тувинцев и русских. Анализ выявил этнокультурные отличия в употреблении алкогольных напитков у тувинцев по сравнению с русскими, проживающими в Республике Тыва.
«Алкогольная ситуация в республике в основном определяется особенностями течения алкоголизма у коренного населения. У тувинцев, больных алкоголизмом, в большей степени, чем у русских больных, выражена социальная дезадаптация. Более 60% тувинцев были безработными, 18,4% имели судимость, более 40% не имели семьи. Значительная часть больных алкоголизмом тувинцев (более 40%) воспитывалась в неполных семьях, без отца, были сиротами, что могло быть этиологическим моментом развития у них алкоголизма. Среди госпитализированных больных тувинцев была больше доля женщин (28%), что свидетельствует о большей вовлеченности женщин-тувинок в процесс алкоголизации и о большей степени тяжести течения алкоголизма у тувинских женщин, вызывающей необходимость госпитализации. Возраст первого знакомства с алкоголем среди тувинцев был более поздним: первые пробы алкоголя приходятся в большинстве случаев на возраст 20 - 24 года. Систематическое употребление алкоголя начинается в основном в 30-39 лет. Толерантность к алкоголю у тувинцев более низкая, чем у русских».
И еще: «В клинической картине алкоголизма у тувинцев можно отметить следующие особенности:
- течение алкоголизма чаще осложняется психотическими состояниями;
- алкогольные психозы чаще протекают в виде абортивных делириев с галлюцинозом;
- у тувинцев отмечается высокий темп прогредиентности алкоголизма: у большинства (44%) он сформировался за 3-5 лет, еще у 10% - за 1-2 года;
- у тувинцев имеет место более низкая толерантность к алкоголю;
- у тувинцев более выражены аффективные расстройства, в клинической картине чаще отмечены дисфории и депрессии;
- почти у 40% тувинцев течение алкоголизма безремиссионное, еще у 44% ремиссии были очень короткими, что также утяжеляет клиническую картину;
- большинство тувинцев страдает пароксизмальным влечением к алкоголю, которое наиболее часто вызывается острым состоянием тоски, тревоги или дискомфорта».
С последним заявлением позволю себе не согласиться (хотя, медику, конечно, виднее). «Пароксизм» означает внезапное усиление аффекта или каких-либо болезненных проявлений в виде приступов, припадков до их максимальной выраженности. Диссертацию «Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем у коренных жителей Республики Тыва» Раиса Ширижик написала в 2003 году. С тех пор прошло 20 с лишним лет. Полностью проблема, конечно, не решена, да и вряд ли вообще наступит время, когда все откажутся от алкоголя. Тем не менее растет молодое поколение, и многие выбирают здоровый образ жизни. Никакого пароксизмального влечения у них не возникает. То есть это, скорее, психологическая, чем биологическая проблема, и она не зависит от генов.
А вот то, что «в крови коренных жителей республики отмечается дефицит изофермента альдегиддегидрогеназы», с этим не поспоришь. Это характерно для большинства азиатов. Кстати, и не только азиатов. Тем, у кого есть этот фермент, условно говоря, можно потреблять алкоголь, хотя и нежелательно. Но тем, у кого его нет… Тому природой предназначено вести здоровый образ жизни.
Ирина КАЧАН
Фото из Интернета