Без малого три года в Кызыле работает филиал «Нефросовета» – отделение нефрологии и гемодиализа – результат государственно-частного партнерства республики и частной медицинской организации. Потребность нашего региона в таком учреждении здравоохранения крайне высока.
– У каждого третьего жителя республики есть предрасположенность к патологии почек, – заявила главврач Тувинского филиала «Нефросовета» Рада Монгуш. – Этому способствует жизнь в хо-лодном резко-континентальном климате.
По ее словам, наиболее опасной почечной патологией является хроническая почечная недостаточность. При этом недуге почки больного отказывают. Перестают выполнять свою функцию – фильтровать кровь и выводить токсины из организма. Особого выбора при таком заболевании у больного нет – либо пересадка почки (если нет противопоказаний), либо прохождение сложной и дорогостоящей процедуры гемодиализа.
Службу гемодиализа в Туве создали в 1999 году. Однако этому направлению здравоохранения в нашей республике пришлось развиваться в условиях ограниченного финансирования. В 2001 году служба была переведена во вновь открывшуюся ресбольницу № 3, а после ее реорганизации она вернулась в республиканскую больницу № 1, где с 2014 по 2016 годы функционировали отделения нефрологии и гемодиализа.
В этот период в постоянном гемодиализе нуждались 70 пациентов. Каждому из них необходимо было проходить процедуру три раза в неделю. А в отделении имелось только 11 диализных мест. Прием пациентов на процедуру проходил в четыре – пять смен ежедневно. В 2015 году нагруз- ка на один аппарат составила 1081 сеанс. Изношенное оборудование часто выходило из строя. При этом в резерве не было ни одного аппарата. На последнем дыхании работала и установка для приготовления диализирующих концентратов.
Для того чтобы у жителей республики, страдающих почечной недостаточностью, была возможность получать медицинскую помощь в современных условиях, региональный минздрав изучил опыт других регионов. Особое внимание было уделено укоренившейся за Саянами практики открытия медицинских учреждений на основе государственно-частного партнерства.
– В декабре 2015 года мы заключили соглашение с московской медицинской частной организацией «Нефросовет», а уже в сентябре 2016 года в Туве открыли филиал этого учреждения, – рассказывает Рада Монгуш.
Изначально центр был укомплектован 18 аппаратами для гемодиализа, два из которых находились в резерве. Сейчас их уже 27. Стоимость одного аппарата на момент открытия составляла 2,5 миллиона рублей. Несмотря на то, что число пациентов центра также выросло – сейчас в регулярной процедуре гемодиализа нуждаются 139 пациентов – центр справляется. Прием ведется в три смены.
– Пациентам с хронической почечной недостаточностью процедуру гемодиализа необходимо проходить три раза в неделю – через день, – объясняет Рада Монгуш. – Если больные пропускают хотя бы один сеанс, у них начинаются отеки.
Работу центра обеспечивают семь врачей, а всего в филиале «Нефросовета» работают 40 сотрудников, включая младший медицинский персонал. Работа очень ответственная.
– За пациентами, проходящими процедуру гемодиализа, необходимо постоянно следить, – рассказывает нефролог Карамана Чамзын. – Во время процедуры могут возникнуть разные осложнения. Например, часто у них падает давление.
У пациентов филиала всегда есть возможность получить консультацию московских врачей, не покидая республику. Филиалы «Нефросовета» во всех регионах страны связаны единой компьютерной сетью. На каждого больного заводится электронная карточка, в которой фиксируются все изменения в его состоянии. Данные передаются в Москву. Можно с уверенностью утверждать, что первый опыт государственного и частного партнерства в этой сфере удался.
– Себестоимость одного сеанса гемодиализа составляет более семи тысяч рублей по тарифу, – говорит Рада Монгуш. – Разумеется, процедуру в нашем центре пациенты проходят бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования.
В Тувинском филиале «Нефросовета» отмечают, что людям стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если есть подозрение, что с почками что-то не так, с визитом к нефрологу затягивать нельзя – развитие того или иного заболевания почек лучше застать в самом начале. Будет больше шансов избавиться от этого недуга.
Антон Посохин