Бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва (Фонд ОМС) утверждается ежегодно законом Республики Тыва.
На 2016 год бюджет Фонда ОМС утвержден Законом Республики Тыва от 28.12.2015 года № 141-ЗРТ «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2016 год».
Несмотря на сложившиеся сейчас непростые экономические условия, объемы финансирования медицинской помощи в рамках ОМС в 2016 году снижены не будут.
Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в рамках ОМС на 1-го застрахованного в 2016 году составляет 8 438,9 руб. (в 2015 г. — 8 260,7 руб.) с ростом к уровню 2015 года на 2,2%.
Общий объем доходов и расходов бюджета Фонда ОМС на 2016 год утвержден в сумме 4 990,6 млн. рублей.
Доходы запланированы за счет межбюджетных трансфертов Федерального фонда ОМС. Это субвенции Федерального фонда ОМС. Субвенции превышают сумму 2015 г. на 116,2 млн. рублей или на 2,4 %, в том числе страховые взносы на ОМС неработающего населения республики составляют 2 345, 8 млн. рублей.
Основной задачей Фонда ОМС на 2016 год, как и прежде, является финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной в рамках Базовой программы ОМС, на территории Республики Тыва.
Поэтому основная часть расходов бюджета Фонда ОМС — это финансирование Базовой программы ОМС в республике. Основная доля расходов (99,1 %) будет направлена на оплату медицинской помощи и составит в 2016 году 4 944,1 млн. рублей, с ростом на 113, 8 млн. рублей (на 2,4%) по сравнению с суммой, утвержденной на эти те же цели в 2015 году (4 830,3 млн. рублей).
В систему ОМС Республики Тыва на 2016 год вошла 41 медицинская организация, из них впервые вошли 8 медицинских организаций: 6 частных, 1 государственная (ГБУЗ РТ «Санаторий-профилакторий «Серебрянка» по профилю «медицинская реабилитация»), 1 федеральная (Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Томск) по ЭКО).
В бюджете Фонда ОМС на 2016 год предусматривается продолжение программы «Земский доктор» в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ (часть 12.1 ст.51), согласно которой будут производиться единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей на одного специалиста. К сельским населенным пунктам и рабочим поселкам (включены с 2013 года) добавились поселки городского типа, увеличился возраст участников программы до 50 лет. Очень важно, что доля финансирования программы за счет средств Федерального фонда ОМС возрастет до 60%, а доля средств республиканского бюджета снизится до 40%.
В 2016 году в Базовую программу ОМС дополнительно погружены еще 54 метода высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) — это сложнейшие операции и методы лечения поджелудочной железы, печени, желудочно-кишечного тракта, хирургия надпочечников, урология, офтальмология, эндокринологические заболевания. Дополнительно введен новый хирургический профиль: детская хирургия в период новорожденности.
С погружением ВМП в Базовую программу ОМС значительно упростился порядок направления граждан на госпитализацию с применением сложных дорогостоящих методов лечения, высокотехнологичная медицинская помощь стала более доступной.
По всем возникающим вопросам по оказанию медицинской помощи можно обратиться на «горячую линию» Фонда ОМС по тел.2-15-02.
Расходные обязательства, утвержденные в бюджете Фонда ОМС на 2016 год, обеспечат стабильность и устойчивость системы ОМС, позволят всем ее участникам работать в сложных финансово-экономических условиях без сбоев.
Вера Анай-оол,
директор Территориального фонда ОМС Республики Тыва