В администрации Кызылского района прошел «круглый стол». Тема его — проблемы пьянства и алкоголизма. А точнее — что могут предложить медицина и общество панацеей от этих бед. Врачи-наркологи проводят «круглые столы» во всех районах республики. Особой остроты этим встречам прибавляют происшествия на дорогах республики, в которых виновниками становятся нетрезвые люди. С завидной регулярностью эти граждане садятся за руль, не задумываясь о том, к каким трагедиям приводит их появление на дороге. Проблема алкогольной зависимости давно переросла рамки медицинских интересов. Она так или иначе затрагивает интересы обычных людей.
— Этим вопросом должно в первую очередь озаботиться общество, — открыл заседание «круглого стола» глава администрации района Валентин Ёндан.
— Общественность не должна отходить в сторону, делая вид, что ее это не касается, — поддержала чиновника главный врач республиканского наркологического диспансера Ирина Бадыргы. — Много лет говорили о том, что кризисная ситуация нарастает. А сегодня речь идет не только об излечении больных, которые страдают от алкогольной зависимости, но и о сохранении тувинского народа, который в массе своей оказался подверженным недугу.
Причины здесь скрыты, по мнению Ирины Опанасовны, в тех переменах, которые произошли в обществе за последние двадцать лет. Это испытание на прочность выдержали не все.
Уровень смертности среди жителей республики, зависимых от алкоголя, очень высок.
— Сорок процентов умерших кызылчан ушли из жизни из-за алкогольного отравления, — заметила Ирина Бадыргы, — Причем из жизни уходят в основном люди молодые, в расцвете сил.
По словам главного врача, за последние годы увеличилось число людей, которые составляют так называемую «профилактическую группу». Это те, кто злоупотребляет алкоголем и не осознает того, что пристрастие к спиртному развивается уже помимо их воли.
— В общественном сознании бытует мнение о том, что алкоголизм сродни вредной привычке, — продолжила Ирина Опанасовна. — Легко пристраститься к ней и так же легко от нее избавиться. Но так не бывает. Избавиться от алкогольной зависимости невозможно. Единственное, что по силам пьющему человеку — это остановиться, не брать в рот ни единой капли спиртного. Иными словами — взять себя в руки и преодолеть свою зависимость усилием воли.
Не так-то просто установить алкогольную зависимость и врачам. Пациент наркодиспансера должен наблюдаться в течение пяти–десяти лет. Только после регулярного наблюдения и лечебных процедур можно быть уверенным в оценке его состояния.
Но, как правило, к наркологу идут только те пациенты, которые дошли в своем состоянии до белой горячки. Это когда после одного–двух месяцев обильных возлияний сам человек не может остановиться. Такие случаи считаются запущенными. И чаще происходят среди тех пациентов, которых родные и близкие даже не приводят, а привозят в республиканский наркодиспансер. Потому врачи-наркологи обращаются с просьбой к тем, кто уже чувствует зависимость от спиртных напитков и хочет от нее избавиться: не надо стесняться своих проблем и не надо откладывать визит к специалисту. Скатиться на дно жизни, считают коллеги Ирины Бадыргы, просто, но не всегда по силам с этого дна подняться и вернуться к нормальной жизни.
На учете республиканского наркологического диспансера сегодня состоят 4312 человек. Для такой малонаселенной республики, как наша, это не совсем хорошая цифра. Специалистов тревожит тот факт, что число женщин-пациентов, которые находятся на излечении, сравнялось за последние годы с числом мужчин. Десять–пятнадцать лет назад «соотношение полов» в алкогольном вопросе выглядело иначе: 1: 9. Женщины теперь поступают в диспансер в самом тяжелом состоянии, в потреблении спиртного они не только сравнялись с мужчинами, но даже и превзошли сильный пол. Пьющих женщин и излечивать сложнее, поскольку длительное время они скрывают свое пристрастие. И это им удается за видимыми заботами о семье и близких.
— Перед Новым годом пришлось спасать пациентку, которая пребывала на тридцать восьмой неделе беременности, — негодовала Ирина Бадыргы. — Мы сумели ее откачать, а потом срочно отправили ее в перинатальный центр, поскольку и там понадобилась срочная помощь со стороны специалистов. Не было и нет никакого стыда у такой матери! Никаких культурных и морально-этических устоев не привили ей с детства.
Куда большее потрясение Ирина Опанасовна испытала, когда с коллегами выезжала в Тоджинский район и в город Ак-Довурак.
— В день получения пенсии в Тоора-Хеме добрая половина его жителей спешит отовариться спиртным, а потом лежит вповалку прямо на улице. В поселке Постоянный пьяные жители словно теряют рассудок и, ничего не понимая, вываливаются из окон многоэтажных домов.
По мнению наркологов, большинству соотечественников не привита культура поведения за столом. Рюмка с тостом «Ты меня уважаешь?» стала дурной застольной традицией.
— Те, кто такую рюмку наливает, не хотят понимать одного: не всякому человеку можно притрагиваться к спиртному. А из соображений дружеской солидарности человек не может отказаться. И тогда начинается…
Выход из сложной ситуации Ирина Бадыргы видит в привлечении общественности в работе с людьми, зависимыми от алкоголя. Помочь здесь могли бы молодежные, женские организации. В Туве к такому сотрудничеству можно привлечь и советы отцов, которые действуют по всей республике. Нужны действенные программы по борьбе с алкогольной зависимостью, которые разрабатывались бы на уровне субъекта федерации и муниципальных образований. В качестве примера главный врач привела Санкт-Петербург. В северной столице, в которой была в недавней командировке, Ирина Бадыргы не увидела на улице пьющих людей, ни одного не увидела бомжа.
— А по возвращении домой бомжей увидела, — сокрушалась Ирина Бадыргы. — У моста через Енисей, почти в центре города.
Об увеличении коечного фонда, как, впрочем, и о создании современного реабилитационного центра, наркологам республики приходится пока мечтать. Специальный профилакторий для тех жителей республики, которые испытывают зависимость от алкоголя, был открыт два год назад в селе Элегесте. Для этой цели власти республики подыскали помещения в заброшенном корпусе сельской больницы. Содержание этого корпуса обходится весьма недешево. Снабжение медикаментами и продовольстием ведется через республиканский наркологический диспансер, расположенный в Кызыле. А это ни много ни мало семьдесят километров в одну сторону. Не каждый из специалистов отважится вести врачебную практику в такой дали от города. Да и засаянские наркологи не захотят отправиться туда даже в ознакомительную и методическую поездку, поскольку там нет условий для современных методов работы. В столице республики и пригородном поселке Каа-Хеме немало незавершенных и брошенных строительных объектов, однако все они, по словам главного врача, имеют хозяина. Впору бы властям столицы республики или Кызылского района высудить это бесхозное имущество в свою пользу и передать его под организацию наркологического центра.
Государство избаловало своих граждан, считает Ирина Бадыргы. Людям, которые нигде и никогда толком не работали, невыгодно и сегодня где-либо трудиться. Жить можно на многочисленные пособия.
— Невероятно, но рождение в семье ребенка-инвалида становится теперь большим… праздником для домочадцев, — с болью в голосе сказала Ирина Опанасовна. — Потому что в этом случае государство станет выплачивать такое пособие, на которое можно существовать целой семье.
— Год назад по программе «Одно село — один продукт» мы создали предприятие жилищно-коммунального профиля и привлекли безработных, — подключился к разговору глава Кызылского района Валентин Ёндан. — На днях разговаривал с бизнесменом, который занимался предприятием. «Разбежались, — говорит, — все сотрудники. Не захотели работать. Откровенно сказали: мы будем получать те же деньги, но только в виде пособия».
— Работать не хотят и молодые женщины, — сказала своё слово председатель Союза женщин Кызылского района Татьяна Сандакова. — Не хотят даже трудиться на земельном участке. Предпочитают получать пособия на детей и пропивать его. К такому шагу подталкивают их и собственные односельчане, которые за ту или иную помощь расплачиваются бутылками пива. Знают, что у молодой женщины растут дети, что эти дети недоедают…. Но расплачиваются с их мамашей спиртным. Так дешевле. И в плане денег, и плане совести.
Статистика преступлений, совершенных в Кызылском районе, не радует. Ее озвучил заместитель главы администрации по профилактике правонарушений Аян-Моге Донгак. В 2013 году заведено 529 уголовных дел, 90 процентов преступлений было совершено в состоянии алкогольного опьянения. В первом квартале 2014 года было заведено 128 уголовных дел, в пятидесяти семи из них однозначно читается алкогольный след. Погоду в криминальной статистике делают, в основном, выходцы из районов республики. В Кызылский район они перебираются в поисках лучшей доли, а столица республики давно срослась с поселками Каа-Хемом и Сукпаком, и отделяет их друг от друга только административная граница. На территории поселка Каа-Хем действует девяносто торговых точек, все они приторговывают спиртным и, как правило, в ночное время. Лицензию на продажу алкогольной продукции имеют только одиннадцать магазинов, три из них лишились права на ведение такой торговли.
В торговых точках района продается жидкость на основе непищевого спирта под названием «Боярышник». Человек теряет от такой жидкости рассудок и контроль над собой. Продажу «Боярышника» запретили на территории столицы. У полиции же Кызылского района пока нет законных оснований для того, чтобы бороться с продавцами сомнительной жидкости. Нерешительостью местных властей активно пользуются в Абакане. Там «Боярышник» изготавливают и загружают в фуры. А фуры держат свой путь в направлении республики. Главный врач республиканского наркодиспансера Ирина Бадыргы предлагает запретить этот бизнес на территории Тувы, а тех предпринимателей, которые занимаются «Боярышником», лишать права на ведение торговли, изгонять из районов и даже из пределов республики. Подобные примеры, по ее словам, имеются в Овюрском районе. В борьбе с некачественным алкоголем там жители проявили инициативу, чинили препятствия в ведении бизнеса тех односельчан, которые приторговывали «Боярышником». И в итоге избавили весь район от губительной жидкости .
В борьбе с алкогольной зависимостью у районного отдела образования своя правда. На территории Кызылского района действуют тридцать общеобразовательных школ и пятнадцать учреждений дошкольного образования. В учебный процесс вовлечены четыре с половиной тысячи учащихся. Две школы в поселке Каа-Хеме и одна школа в поселке Сукпаке считаются базовыми. В них работают лучшие в районе школьные психологи. Однако методики, на которые они опираются, не всегда выявляют случаи активного употребления алкогольных напитков среди подростков и старшеклассников. Школьники не пойдут на контакт с педагогами, да и родители не заинтересованы в том, чтобы такие проблемы были известны за пределами семьи. Но было бы ошибочно полагать, что приобщаются к потреблению спиртного только школьники из неблагополучных семей. По словам начальника отдела образвания Аиды Дадар-оол, немало таких школьников среди тех, которые подают пример в учебе и в спорте. Сказывается общее настроение, бытующее среди подростков и старшеклассников: если не попробовал того же пива — значит не мужик.
Свой вариант для «спасения утопающих» озвучил руководитель клуба анонимных алкоголиков, действующего на территории Кызылского района. Такая форма работы с людьми, зависимыми от спиртного, активно ведется в западных странах. Главную роль играют здесь те, кто сумел побороть этот недуг в себе. Лидия Буторина ведет свою работу на базе районного Дома культуры. Прежде поселяла у себя дома несчастных людей, которым помогала избавиться от алкогольной зависимости.
— Для того, чтобы человек окончательно осознал свое желание не брать спиртного в рот, — делилась опытом Лидия Игнатьевна, — понадобится не меньше года. Учить правильному поведению в таких условиях приходится и родственников, которые живут с пьющим человеком под одной крышей: как вести себя и как разговаривать.
Ветеран МВД и заместитель председателя республиканского общества борьбы за трезвость Чодураа Донгак откровенно заявила в ходе полемики: надо лишать всякой возможности карьерного роста тех мужчин, которые бросают своих детей. Тема алкогольной зависимости, по ее мнению, напрямую соприкасается и с этой проблемой.
Практику проведения «круглых столов» намерены продолжить в республиканском наркологическом диспансере. Проблемы, которые были обозначены в Кызылском районе, стали зеркальным отражением ситуации во всей республике. Сорок лет назад район сформировался из числа тех сумонов, которые прежде не относились к нему. За последние двадцать лет большую часть жителей составили выходцы из отдаленных и менее успешных районов. Район считается самым населенным после столицы республики. Уникальность района — в его демографическом разнообразии. Потому любой успешный выход из ситуации с алкогольной зависимостью станет рецептом для всей республики.
Михаил РУДАКОВ